VVOG Lidmaatschap Uw e-mailadres E-mailadres * Uw persoonlijke gegevens Profiel Voornaam * Achternaam * Geboortedatum * Geslacht * Vrouw Man Straat & huisnummer/bus * Postcode * Gemeente * Land * - selecteer Land - België Afghanistan Åland Albanië Algerije Amerikaans-Samoa Amerikaanse Maagdeneilanden Andorra Angola Anguilla Antarctica Antigua en Barbuda Argentinië Armenië Aruba Australië Azerbeidzjan Bahama's Bahrein Bangladesh Barbados Belize Benin Bermuda Bhutan Bolivia Bonaire, Sint Eustatius en Saba Bosnië en Herzegovina Botswana Bouvet Brazilië Brits Indische Oceaanterritorium Britse Maagdeneilanden Brunei Bulgarije Burkina Faso Burundi Cambodja Canada Caymaneilanden Centraal-Afrikaanse Republiek Chili China Christmaseiland Cocoseilanden Colombia Comoren Congo, Republic Of The Cookeilanden Costa Rica Cuba Curaçao Cyprus Democratische Republiek Congo (Congo-Kinshasa) Denemarken Djibouti Dominica Dominicaanse Republiek Duitsland Ecuador Egypte El Salvador Equatoriaal-Guinea Eritrea Estland Eswatini (Swaziland) Ethiopië Faeröer Falklandeilanden Fiji Filipijnen Finland Frankrijk Frans-Guyana Frans-Polynesië Franse Zuidelijke en Antarctische Gebieden Gabon Gambia Georgië Ghana Gibraltar Grenada Griekenland Groenland Guadeloupe Guam Guatemala Guernsey Guinee Guinee-Bissau Guyana Haïti Heardeiland en McDonaldeilanden Honduras Hongarije Hongkong Ierland IJsland India Indonesië Irak Iran Israël Italië Ivoorkust Jamaica Japan Jemen Jersey Jordanië Kaapverdië Kameroen Kazachstan Kenia Kirgizië Kiribati Kleine afgelegen eilanden van de Verenigde Staten Koeweit Kosovo Kroatië Laos Lesotho Letland Libanon Liberia Libië Liechtenstein Litouwen Luxemburg Macau Madagascar Malawi Malediven Maleisië Mali Malta Man Marokko Marshalleilanden Martinique Mauritanië Mauritius Mayotte Mexico Micronesia Moldavië Monaco Mongolië Montenegro Montserrat Mozambique Myanmar Namibië Nauru Nederland Nepal Nicaragua Nieuw-Caledonië Nieuw-Zeeland Niger Nigeria Niue Noord-Korea Noord-Macedonië Noordelijke Marianen Noorwegen Norfolk Oeganda Oekraïne Oezbekistan Oman Oost-Timor Oostenrijk Pakistan Palau Palestina Panama Papoea-Nieuw-Guinea Paraguay Peru Pitcairneilanden Polen Portugal Puerto Rico Qatar Réunion Roemenië Rusland Rwanda Saint Kitts en Nevis Saint Lucia Saint Pierre en Miquelon Saint Vincent en de Grenadines Salomonseilanden Samoa San Marino Sao Tomé en Principe Saoedi-Arabië Senegal Serbia and Montenegro Servië Seychellen Sierra Leone Singapore Sint Maarten (Nederlands deel) Sint-Helena Slovenië Slowakije Soedan Somalië Spanje Spitsbergen en Jan Mayen Sri Lanka Suriname Syrië Tadzjikistan Taiwan Tanzania Thailand Togo Tokelau-eilanden Tonga Trinidad en Tobago Tsjaad Tsjechië Tunesië Turkije Turkmenistan Turks- en Caicoseilanden Tuvalu Uruguay Vanuatu Vaticaanstad Venezuela Verenigd Koninkrijk Verenigde Arabische Emiraten Verenigde Staten Vietnam Wallis en Futuna Westelijke Sahara Wit-Rusland Zambia Zimbabwe Zuid Sudan Zuid-Afrika Zuid-Georgië en de Zuidelijke Sandwicheilanden Zuid-Korea Zweden Zwitserland Telefoon GSM * We bellen enkel indien strikt noodzakelijk Algemene voorwaarden * Ik aanvaard de algemene voorwaarden U kan de algemene voorwaarden hier vinden. Gegevens delen met VVOG-leden * Ja Nee Uw website-login Kies een gebruikersnaam, druk op "Check Beschikbaarheid" om de beschikbaarheid van je gebruikersnaam te controleren. Account Voer een gebruikersnaam in om een account te maken. Als u al een account heeft, log dan in voordat u dit formulier invult. Gebruikersnaam * Check Beschikbaarheid Punctuatie is niet mogelijk in een gebruikersnaam met uitzondering van punten, koppeltekens en liggende streepjes. Ik wil een lidmaatschap aanvragen als: * Aspirant lid - ASO (assistent in opleiding) - 100,00 € Effectief lid - 1e jaar erkend gynaecoloog - 220,00 € Effectief lid - 2e jaar erkend gynaecoloog - 320,00 € Effectief lid - 3e jaar erkend gynaecoloog - 420,00 € Effectief lid - erkend gynaecoloog (vanaf 4e jaar erkend) - 580,00 € Buitengewoon lid (werkzaam in het buitenland) - 100,00 € Senior lid (stopzetting praktijk / professionele activiteit) - 50,00 € Totaalbedrag Betaalmethode Betaalmethode Online betaalmethode Online betaling via Mollie is een veilige manier om direct te betalen. (Bancontact / Visa / Mastercard) Via overschrijving. U ontvangt een e-mail met alle nodige gegevens. Uw bijdrage controleren